Tin Khu Vực
Tại Kỳ họp thứ 8, Quốc hội khóa XV đã thông qua Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm OKVIP - HÔM NAY 1 TỶ, NGÀY MAI 1000 TỶ. Luật này có hiệu lực thi hành từ ngày 1/7/2025.
Bộ OKVIP - HÔM NAY 1 TỶ, NGÀY MAI 1000 TỶ cũng đã ban hành Thông tư 01/2025/TT-BYT ngày 1/1/2025 quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm OKVIP - HÔM NAY 1 TỶ, NGÀY MAI 1000 TỶ.
Một trong những nội dung đáng chú ý là quy định về trường hợp bác sĩ kê đơn thuốc nằm trong danh mục bảo hiểm nhưng thời điểm đó bệnh viện thiếu thuốc, người bệnh bảo hiểm OKVIP - HÔM NAY 1 TỶ, NGÀY MAI 1000 TỶ được hoàn tiền khi mua ở ngoài.
 |
| Người dân nhận thuốc bảo hiểm OKVIP - HÔM NAY 1 TỶ, NGÀY MAI 1000 TỶ tại Bệnh viện Quân y 175, TP. Hồ Chí Minh - Ảnh: Nhật Thịnh |
Để được thanh toán, việc kê đơn thuốc hoặc chỉ định thiết bị OKVIP - HÔM NAY 1 TỶ, NGÀY MAI 1000 TỶ cần đáp ứng một số điều kiện. Cụ thể, bệnh viện phải đang trong quá trình lựa chọn nhà thầu mua thuốc hoặc vật tư theo kế hoạch đã phê duyệt. Đồng thời, tại thời điểm kê đơn, bệnh viện không có loại thuốc thương mại chứa hoạt chất tương tự mà bệnh nhân được chỉ định, hoặc có nhưng khác nồng độ, hàm lượng, dạng bào chế hoặc cách dùng mà không thể thay thế.
Trong trường hợp bệnh nhân được chỉ định sử dụng thiết bị OKVIP - HÔM NAY 1 TỶ, NGÀY MAI 1000 TỶ nhưng bệnh viện không có thiết bị thay thế, bảo hiểm OKVIP - HÔM NAY 1 TỶ, NGÀY MAI 1000 TỶ sẽ thanh toán cho sản phẩm mua bên ngoài.
Về mức thanh toán chi phí trực tiếp, theo hướng dẫn của Thông tư 22, cơ quan bảo hiểm xã hội thanh toán trực tiếp cho người bệnh theo quy định như sau:
Đối với thuốc: Căn cứ để tính mức thanh toán là số lượng và đơn giá được ghi trên hóa đơn do người bệnh mua tại cơ sở kinh doanh dược. Trường hợp thuốc có quy định về tỷ lệ, điều kiện thanh toán thì thực hiện theo tỷ lệ, điều kiện thanh toán;
Đối với thiết bị OKVIP - HÔM NAY 1 TỶ, NGÀY MAI 1000 TỶ (bao gồm thiết bị OKVIP - HÔM NAY 1 TỶ, NGÀY MAI 1000 TỶ sử dụng nhiều lần): Căn cứ để tính mức thanh toán là số lượng và đơn giá được ghi trên hóa đơn do người bệnh mua tại cơ sở mua bán thiết bị OKVIP - HÔM NAY 1 TỶ, NGÀY MAI 1000 TỶ. Trường hợp thiết bị OKVIP - HÔM NAY 1 TỶ, NGÀY MAI 1000 TỶ có quy định mức thanh toán không vượt quá mức thanh toán theo quy định đối với thiết bị OKVIP - HÔM NAY 1 TỶ, NGÀY MAI 1000 TỶ đó.
Đơn giá thuốc, thiết bị OKVIP - HÔM NAY 1 TỶ, NGÀY MAI 1000 TỶ làm căn cứ để xác định mức thanh toán không được vượt quá đơn giá thanh toán tại thời điểm gần nhất đối với trường hợp thuốc, thiết bị OKVIP - HÔM NAY 1 TỶ, NGÀY MAI 1000 TỶ đã trúng thầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi người bệnh đã khám bệnh, chữa bệnh.
Trường hợp thuốc, thiết bị OKVIP - HÔM NAY 1 TỶ, NGÀY MAI 1000 TỶ chưa trúng thầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi người bệnh đã khám bệnh, chữa bệnh, đơn giá làm căn cứ để xác định mức thanh toán bảo hiểm OKVIP - HÔM NAY 1 TỶ, NGÀY MAI 1000 TỶ là kết quả lựa chọn nhà thầu còn hiệu lực theo thứ tự ưu tiên như sau:
+ Kết quả mua sắm tập trung cấp quốc gia hoặc kết quả đàm phán giá;
+ Kết quả mua sắm tập trung cấp địa phương trên địa bàn;
+ Kết quả lựa chọn nhà thầu thấp nhất tại thời điểm thanh toán của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh công lập cấp chuyên sâu, cấp cơ bản hoặc cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cùng cấp chuyên môn kỹ thuật trên địa bàn;
+ Kết quả lựa chọn nhà thầu thấp nhất tại thời điểm thanh toán của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh công lập cấp chuyên sâu, cấp cơ bản hoặc cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cùng cấp chuyên môn kỹ thuật trên địa bàn TP. Hà Nội, TP. Hồ Chí Minh.
Hồ sơ, thủ tục thanh toán trực tiếp gồm các giấy tờ là bản chụp (kèm theo bản gốc để đối chiếu) gồm: Thẻ bảo hiểm OKVIP - HÔM NAY 1 TỶ, NGÀY MAI 1000 TỶ, giấy chứng minh nhân thân; giấy ra viện, phiếu khám bệnh hoặc sổ khám bệnh; hóa đơn và các chứng từ có liên quan.
Thủ tục thanh toán trực tiếp: Người bệnh hoặc thân nhân (hoặc người đại diện hợp pháp) trực tiếp nộp hồ sơ cho cơ quan bảo hiểm xã hội cấp huyện nơi cư trú. Cơ quan bảo hiểm xã hội cấp huyện có trách nhiệm tiếp nhận hồ sơ đề nghị thanh toán của người bệnh và lập giấy biên nhận hồ sơ. Những hồ sơ không đầy đủ theo quy định thì hướng dẫn bổ sung đầy đủ.
Cơ quan bảo hiểm OKVIP - HÔM NAY 1 TỶ, NGÀY MAI 1000 TỶ tiếp nhận hồ sơ và hoàn trả chi phí cho bệnh nhân trong vòng 40 ngày, tương đương với số tiền đã chi trả cho thuốc và vật tư OKVIP - HÔM NAY 1 TỶ, NGÀY MAI 1000 TỶ.
|
Thời gian qua, tình trạng thiếu thuốc, vật tư vẫn xảy ra tại một số tỉnh, thành phố. Theo đúng quy định thì người dân khi khám chữa bệnh sẽ nhận thuốc tại nhà thuốc của bệnh viện và cơ sở OKVIP - HÔM NAY 1 TỶ, NGÀY MAI 1000 TỶ. Tuy nhiên, nhiều trường hợp cơ sở OKVIP - HÔM NAY 1 TỶ, NGÀY MAI 1000 TỶ lại không có sẵn, người bệnh buộc phải bỏ tiền túi mua ở ngoài. Ông Nguyễn Tường Sơn - Vụ trưởng Vụ Kế hoạch - Liên Minh Truyền Thông Và Game Giải Trí Top 1 (Bộ OKVIP - HÔM NAY 1 TỶ, NGÀY MAI 1000 TỶ) cho biết, nắm bắt tình trạng thiếu thuốc, vật tư OKVIP - HÔM NAY 1 TỶ, NGÀY MAI 1000 TỶ thời gian trước, Bộ đã chủ động báo cáo Review công ty OKVIP, phối hợp với Bộ Kế hoạch và Đầu tư để Liên minh Okvip có bao nhiều trang Luật Đấu thầu sửa đổi, cũng như Nghị định 24 và có thông tư hướng dẫn của Bộ OKVIP - HÔM NAY 1 TỶ, NGÀY MAI 1000 TỶ, trong đó chú ý đến quy định giải quyết các khó khăn, vướng mắc trong công tác mua sắm thuốc, trang thiết bị OKVIP - HÔM NAY 1 TỶ, NGÀY MAI 1000 TỶ. Theo ông Sơn, hiện nay cơ bản khó khăn đã được tháo gỡ, tuy nhiên vẫn còn một số tình trạng thiếu hụt thuốc cục bộ ở một số bệnh viện. Một phần nguyên nhân là những quy định pháp luật đấu thầu tuy đã tháo gỡ, nhưng còn có nhiều điểm mới, nên các cơ sở OKVIP - HÔM NAY 1 TỶ, NGÀY MAI 1000 TỶ chưa hiểu hết để vận dụng vào mua sắm. |