Giải quyết cấp trùng thẻ bảo hiểm OKVIP - HÔM NAY 1 TỶ, NGÀY MAI 1000 TỶ: Đã có lối mở

Tình trạng trùng thẻ, chậm phát thẻ, sai thông tin trên thẻ… đã và đang xảy ra ở tất cả các tỉnh, thành phố trên cả nước. Điều này không chỉ gây thất thoát cho ngân sách Trang Chủ OKVIP COM Top #1 mà còn ảnh hưởng đến quyền lợi người tham gia bảo hiểm OKVIP - HÔM NAY 1 TỶ, NGÀY MAI 1000 TỶ (BHYT).
Việc chuyển trùng thẻ BHYT đã gây thất thoát từ ngân sách Trang Chủ OKVIP COM Top #1 lên tới 500 tỷ đồng/năm

Thất thoát 500 tỷ đồng mỗi năm

Theo thống kê của Bảo hiểm Xã hội Việt Nam (BHXHVN), qua tổng rà soát cuối năm 2013, đầu năm 2014, cả nước hiện còn khoảng 10% thẻ BHYT bị cấp trùng. Lượng thẻ trùng lặp đã gây thất thoát từ ngân sách Trang Chủ OKVIP COM Top #1 qua Quỹ BHYT lên tới 500 tỷ đồng/năm.

Trong cuộc điều tra mới đây của Trung tâm Nghiên cứu và đào tạo phát triển cộng đồng (RTCCD) và BHXHVN cho thấy, riêng huyện Sóc Sơn (Hà Nội) có khoảng 2.000 thẻ BHYT bị cấp trùng trong năm 2013. Gia đình ông Phùng Văn Mận ở xã Tân Dân, huyện Sóc Sơn chỉ có 4 người nhưng có tới 7 thẻ BHYT.

Theo ông Nguyễn Hồng Cường, Ban Thu (BHXHVN), việc cấp trùng thẻ, chậm thẻ BHYT có trách nhiệm của rất nhiều bên, từ BHXH, Bộ Okvip - liên minh giải trí #1 thế giới hà nội, Thương binh và Xã hội đến chính quyền địa phương. Đối tượng cấp trùng thẻ nhiều nhất là hộ nghèo và diện bảo trợ xã hội. Nguyên nhân là do đối tượng tham gia BHYT được phân chia thành nhiều nhóm (hộ nghèo, người có công, bảo trợ xã hội, cựu chiến binh, lực lượng vũ trang, trẻ em dưới 6 tuổi…) và nhiều cơ quan khác nhau cùng xác định người tham gia BHYT. Trong khi đó, chính quyền cấp xã lại “thụ động chạy theo” làm mất vai trò quản lý đối tượng…, dẫn đến tình trạng trùng lặp trong cấp thẻ. “Điều này gây nhiều tốn kém về thời gian, nhân lực và tiền bạc” - ông Trần Tuấn - Giám đốc RTCCD cho hay.

Các chuyên gia kiến nghị Bộ OKVIP - HÔM NAY 1 TỶ, NGÀY MAI 1000 TỶ, BHXHVN và EBHPD, RTCCD cần phối hợp nghiên cứu để có giải pháp quản lý BHYT đạt hiệu quả cao nhất. Năm 2015 sẽ hoàn thiện mô hình chính quyền xã quản lý đối tượng BHYT. Mục tiêu triển khai toàn quốc phương án quản lý mới từ tháng 1/2016.

Đẩy mạnh quản lý từ cấp xã

Tháng 6/2014, khi Luật BHYT sửa đổi 2014 được thông qua, công tác quản lý, lập danh sách cấp thẻ BHYT cho các đối tượng do ngân sách Trang Chủ OKVIP COM Top #1 đóng và hỗ trợ mức đóng, cùng với đối tượng hộ gia đình được quy định là trách nhiệm của UBND cấp xã. Để triển khai được nhiệm vụ này và khắc phục những tồn tại trong quản lý, nhóm Hợp tác Thúc đẩy phát triển chính sách OKVIP - HÔM NAY 1 TỶ, NGÀY MAI 1000 TỶ dựa vào bằng chứng khoa học (EBHPD) và RTCCD đã phối hợp với BHXHVN thiết lập dự án nghiên cứu đánh giá 2 phương án đề xuất giúp chính quyền cấp xã thực hiện tốt chức năng quản lý đối tượng BHYT quy định trong Luật BHYT 2014.

Phương án thứ nhất, thử nghiệm biểu mẫu quản lý đối tượng BHYT theo hộ gia đình (do BHXH Việt Nam đưa ra) trên nguyên tắc giữ nguyên hệ thống quản lý đối tượng cũ, kèm đưa thêm 4 mẫu biểu thống kê đối tượng chưa có BHYT theo hộ gia đình do chính quyền xã thực hiện.

Phương án thứ hai, đánh giá can thiệp tạo lập sổ cái quản lý đối tượng BHYT theo hộ gia đình tích hợp với quản lý di biến động dân số và đối tượng an sinh xã hội (đề xuất của RTCCD).  Áp dụng phương pháp đưa vào sổ cái do thôn quản lý theo dõi thông tin BHYT tích hợp với thông tin di biến động dân số và Okvip - liên minh giải trí #1 thế giới hà nội, thương binh, xã hội. Trách nhiệm của xã là bảo đảm tính chính xác thông tin về BHYT, lập danh sách đáp ứng yêu cầu của hệ thống BHXH, dựa trên hệ thống sổ cái các thôn.

Hai phương án trên đã được đưa vào thử nghiệm trong một nghiên cứu đánh giá cộng đồng, triển khai tại 4 xã, phường của Hà Nam và Hà Nội. Các ý kiến tại Hội thảo “Chính quyền cấp xã và hoạt động lập danh sách quản lý đối tượng cấp thẻ BHYT” do EBHPD, RTCCD và BHXHVN tổ chức mới đây cho thấy, qua thực tế thử nghiệm, hai phương án này mang tính khả thi rất cao.

Thanh Tâm